이춘택병원
회전근개 손상
LEE CHUN TEK HOSPITAL
[회전근개 손상]
회전근개 손상
01회전근개 손상이란?
회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육과 힘줄로 이루어져 있는 구조입니다. 어깨 통증의 흔한 원인 중 하나로 회전근개 손상이 꼽힙니다.
[MRI, 관절내시경] 회전근개 파열 양상
회전근개 손상 회전근개 손상
02회전근개 손상 발생원인
50세 이상에서 회전근개 질환의 발생 빈도가 높아집니다. 퇴행성 변화, 혈액순환 저하에 따라 힘줄이 노화, 변성되어 파열로 이어지기 쉽기 때문입니다. 또한, 스포츠 인구의 증가로 젊은 층에서도 회전근개 질환 발병률이 높아지고 있습니다.
03회전근개 손상 증상

  • 앞, 옆, 아래로 내려오는 어깨 통증
  • 팔을 들어 올리거나 물건 올릴 때 특히 통증 심해짐
  • 수동적인 관절 운동은 가능한 편
  • 통증으로 인한 관절운동 범위 제한
  • 파열 심한 경우 근력 약화
회전근개 파열 vs 오십견
특히 어깨 통증을 호소하는 환자 중에 회전근개 손상과 오십견을 혼동해 자연회복을 기대하며 치료를 미루는 경우가 많은데 전혀 다른 질환이며 정확한 진단을 거쳐 필요한 치료를 시행해야 합니다.
회전근개 파열 오십견
팔을 들어 올리는 동작에서 통증
호소하며 해당 각도를 벗어나는 경우
통증이 경감되는 경향을 보임 		팔을 머리 위로 올리거나 등 뒤로 돌리는 동작이 어려워짐
능동적 관절운동은 제한되나
수동적 관절운동은 대개 가능함 		능동, 수동적 관절운동 모두 제한됨
조기에 치료하지 않으면 파열이
악화될 우려가 크므로
적극적인 치료 필요 		다른 어깨 질환을 동반하지 않는다면
대부분 한시적이며 점차 호전되어
비수술적 치료로 치유할 수 있음
04회전근개 손상 비수술적 치료
증상이 심하지 않은 초기 단계에서는 보존적 치료를 우선 시행합니다.
회전근개 질환은 치료하지 않고 방치하면 자연 호전되지 않으며 악화하는 방향으로 진행하기 때문에 초기 치료가 중요합니다. 약물치료를 통해 통증과 염증을 조절하며 관절 운동범위를 회복하고 점진적인 회전근개 강화 운동이 필요합니다.
- 약물치료
- 물리치료
- 운동치료
05회전근개 손상 수술적 치료
- 관절내시경을 이용한 회전근개 봉합술
- 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP)

관절내시경을 이용한 회전근개 봉합술 시행
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